口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称,导致缘由总是是上呼吸道阻塞,包含鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,腺样体肥大,扁桃体肥大等病因,如不准时治疗会导致上颌骨发育不好的、牙列发育不齐、唇肌松驰、开唇露齿、唇外翻、上前牙前突、上牙弓狭窄等面容问题。
正常状况下,大家的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人,鼻腔阻塞,因而只可以用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患,而只不过习惯性用口呼吸。儿童用口呼吸有紧急风险,家长需要引起看重!
睡眠时迷走神经开心性增高,分泌物增多,但咳嗽反射不敏锐,不容易准时地排出气管分泌物,使其对病菌的抵抗力减弱,加之经口呼吸时,空气没经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部,容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。
因为牙弓的改变导致咀嚼肌张力不足,咀嚼功能可降低,常常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂,甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸,风险更大。
这里需要特别强调一下,长期用口呼吸会干扰面部的正常发育,影响面部美观!这将会呈现特殊面容,表现为张口呼吸,鼻翼萎缩,嘴唇肥厚,鼻唇沟变浅,上唇卷曲,牙列拥挤,腭盖高拱,上前牙前突等。
致使这个结果是什么原因在于,口呼吸影响腺样体。因为腺样体肥大致使面骨发育发生障碍,表现为牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺少表情。正常小儿腺样体12岁将来才萎缩,因为反复感染致使腺样体肥大,鼻塞而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形。
口呼吸致使的腺样体肥大如何解决?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔,不但会致使腺样体面容,还会继发鼻窦炎、气管炎,频繁感冒,长期缺氧会致使发育迟缓。事实上,通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查,非感染期堵塞鼻口2/3以上,睡眠打鼾3月以上,就需要注意了,还不改变就需要动手术。
3-12岁是腺样体肥大高发期,小儿感冒后偶尔打鼾不需要担忧,但假如持续加重,小孩打鼾声响,还伴有耳内疼痛、看电视大声,就应该准时去医院耳鼻喉科检查声导抗、鼻内镜,检查扁桃体是不是肥大,准时治疗上呼吸道感染,防止反复炎症刺激腺样体及扁桃体增生,密切察看小孩是不是张嘴呼吸。
临床检查时应知道鼻呼吸道是不是通畅。最容易的办法是让病人闭口,医师用食指压迫病人一侧鼻翼,令其呼气、吸气,同法检查对侧以知道鼻呼吸道是不是通畅。除此之外也可用一块双面镜放在病人鼻孔下1-2分钟后察看镜子的口面和鼻面的镜面是不是有雾气,即可诊断病人是不是有口呼吸。
第一应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病,必要时切除过大的扁桃体,待鼻呼吸道完全通畅后,再酌情视错合的紧急程度进行矫治。
年幼的儿童畸形尚不紧急时,除教育其不需要口呼吸外,可用前庭盾改正口呼吸习惯。
前庭盾放于口腔的前庭部分,双侧延伸至第一磨牙,前份与前突的上切牙接触,双侧后份离开后牙2-3mm以减轻颊肌的重压。舌肌活动可扩大牙弓后段,闭唇时唇肌的重压可压上切牙向舌侧。如病人已为恒牙列,除教育不需要口呼吸外,应视错合的状况,全方位考虑其治疗计划,进行通常性矫治。
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